新生儿单侧听力筛查未通过，听听专家怎么说！

来源：山东省耳鼻喉医院发表于：2021-01-26

　　随着新生儿听力筛查普及率增高，‍‍山东省大约99%以上的新生儿出生以后都会进行听力筛查。部分新生儿单耳听力筛查未通过，对此家长非常担心，心中会有这样的疑问，孩子‍‍一侧耳朵听力筛查不通过怎么办？又是什么原因导致的呢？

　　山东省耳鼻喉医院听觉植入科人工耳蜗调机师罗建芬主任介绍：单侧听力筛查没有通过的新生儿，在临床上比较常见的原因是孩子的耳朵确实存在着一定问题，例如中耳有积液、耳蜗发育畸形等情况。

　　耳蜗发育畸形的患儿大多一侧耳蜗没有发育，或一侧耳蜗的蜗神经管发育狭窄，或内听道发育狭窄，或有一些其他的畸形，这些情况占比50%以上，都需要专业医生通过检查‍‍来明确诊断。

　　新生儿的听力问题该怎样确诊呢？

　　专家建议，如果新生儿在听力初筛未通过，在‍‍三个月大时应再次进行听力学诊断，如仍未通过，应明确新生儿的听力损失性质和程度，判断是传导性耳聋还是神经性耳聋。

　　如‍‍确诊患有神经性耳聋，就需要科学评估患儿耳聋的严重程度。‍‍在孩子6个月大时，可以通过‍‍适合于一岁以下辐射量特别小的‍‍婴幼儿CT检查，以明确孩子内耳的发育情况，来排除内耳的畸形。‍‍

　　新生儿单侧听力损失

　　对患儿有哪些影响？

　　如果患儿只有单侧耳朵听力损失，另一侧听力正常，也不会影响他正常的听声音及语言的发育，但单耳听力损失会对孩子声音定位产生影响。‍‍单耳听力损失导致患儿分不清声音来源的方位，在嘈杂环境下，孩子的言语识别率就会比‍‍其他的孩子要低很多。‍‍

　　新生儿单侧听力损失该怎样干预？

　　单侧听力损失患儿，通过相关检测证实听力损失一侧耳蜗发育正常，可通过佩戴助听器或植入人工耳蜗来提高听力。如果患儿‍‍存在耳蜗发育畸形的情况，例如蜗神经管狭窄，即便是极重度的听力损失，专家也不建议再为其进行人工耳蜗的植入。而是应为患儿选配合适的骨导助听器，通过‍‍佩带骨导助听器收集听力较差的一侧耳朵所来的声音信号，‍‍再通过头骨传导到对侧听力正常的耳朵，‍‍来倾听声音信号，这样可以保证患儿在嘈杂环境下的听声能力得到提高，但是对定位仍然没太大帮助。‍‍

　　如果孩子双耳听力筛查没有通过，医生建议家长应及时带着孩子到医院进行相关的检查，明确诊断尽早进行相应干预。

　　科室简介

　　山东省耳鼻喉医院听觉植入科室始建于2012年，目前听觉植入科开放床位8张，现有临床医师、听力师、人工耳蜗调机师等共12人，其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师2人，博士学位4人，硕士学位5人，并特聘美国Boys Town国家听力研究院Shuman He教授作为科室的名誉主任。

　　科室年均门诊量3000人次。年均手术量400台次，均为四级手术，重点从事人工耳蜗植入，人工耳蜗植入联合半规管栓堵手术，骨导助听设备植入，中耳振动声桥植入，人工耳蜗手术术后的开机调试及听觉言语评估工作，各种与发音不清楚相关的言语治疗等。

　　特色诊疗技术：

　　▨疑难人工耳蜗的手术植入

　　▨疑难人工耳蜗植入后的个性化调试

　　▨与各种原因造成的发音不清楚相关的言语治疗

　　以上技术已达国际先进水平。

　　专家简介

　　罗建芬

　　▨听觉植入科副主任、副主任医师、医学博士