2017年12月11日，王先生(化名)因咽部异物感9月余，吞咽阻挡感1月余，遂以颈段食管癌，右肺腺癌收入头颈外科病房，12月18日转入山东省耳鼻喉医院放疗科，接受放疗。2018年2月1日，徐伟副院长(兼头颈外科主任)和胸外科孔明主任带领的2个专业团队，对患者进行了全麻下颈清扫+全喉全下咽切除+开胸肺癌切除+胃上提胃咽吻合术，并行胸腔闭式引流术。由于手术难度很大，患者术后出现了低血压休克、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺部感染、呼吸衰竭、乳酸酸中毒、右侧气胸。时间就是生命，由于我院尚无外科ICU，病人需要从手术室直接转入呼吸内科病房紧急救治。此时呼吸内科病房病人已人满为患，但病人的生命高于一切，韩其政副院长(兼呼吸内科主任)和杨丽华护士长克服重重困难，收治了这名危重病人：患者神志不清，急查血气分析示：PH 7.19，PaO2 70mmHg，PaCO2 33mmHg，Lac 14.7mmol/L，BP 70/40mmHg。立刻行气管切开处呼吸机辅助呼吸，并安排了特级护理。当晚20:20，由胸外科孔冰主任，与呼吸内科张鹏医生共同为患者行胸腔闭式引流术，术后引流出较多气体，请示韩副院长后，给予比阿培南抗感染治疗，加快输液速度及去甲肾上腺素经PICC置管持续微泵输入升压治疗每1~2小时抽血行血气分析、韩院长亲自对呼吸机参数进行精准调节、严密的病情观察、细致的各个引流管的护理呼吸内科医生和特护班的护士忙得不亦乐乎。医护人员辛勤的付出终于得到了回报：病人的病情渐趋稳定，第三日上午，病人试脱机，并脱机成功!第四天，该病人由呼吸内科转回到头颈外科继续治疗。现在，病人康复良好。

 

　　2018年1月24日，张先生(化名)因吞咽阻挡感4月余，加重一周余，遂以颈胸段食管癌收住我院头颈外科病房。2月8日，由徐伟副院长主刀在全麻下行双侧择区性颈清扫+颈胸食管癌切除术+胃上提胃食管吻合术，术后，患者出现了双侧血气胸、呼吸衰竭，遂于20:30由手术室转入呼吸内科病房进行急救。气管切开处呼吸机辅助呼吸、据血气分析结果精准调节呼吸机参数、特级护理、刀口处引流和双侧胸腔闭式引流术护理、严密观察病情变化。2月9日中午，主管医生贾曰林见病人呼吸衰竭已纠正，便及时为病人试脱机，并脱机成功。第三日，病人由呼吸内科转回到头颈外科，现也在顺利康复中。

 

　　我院正在推行的多学科联合诊疗(multi-disciplinary team,MDT)模式已深入人心，使危重患者的抢救成功率显著提高。

 

　　MDT起源于欧美发达国家，上个世纪八九十年代已很成熟。随着医学技术不断提升，科室的分类越来越细，且诊断及治疗手段越来越多样化。但专业的细化随之带来一定的弊端，比如各科医生隔科如隔山，一些涉及多个学科的疑难病症病人，需要辗转于多个科室，苦不堪言。

 

　　MDT是以病人为中心，完全根据病人的病情需要来制定诊疗方案，它给治疗带来革命，但新生事物面临规范挑战。期待我院在多学科联合诊疗方面会越做越好!